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我一个同学突然打电话，说他父亲最近有点「感冒」，不发烧也不咳嗽，就是人没精神，老觉得累。
刚开始以为是天热，加上年纪大了。
一直也没缓解才去想着去看一下，CT看是肺上有个东西。
问我下一步该怎么做，去哪看比较合适。
我们好像有个默认的印象 一说起肺癌，脑子里蹦出来的画面就是不停地咳嗽，咳出血丝，胸口疼得直不起腰。
对吧？
影视剧里都这么演。
但说实话，很多情况下早期的信号根本不是咳嗽。
而且早期的一些迹象既不明显也不特殊，我们可能会觉得是累的、上火或者就是最近没睡好。
一般是不会应往肺上想，这一晃可能就好几个月过去了。
我发现，大家普遍会忽略身上的三个变化 倒不是说咳嗽不重要，而是说比起咳嗽，下面这几个变化可能更需要我们多留个心眼。
第壹个，看手指。
把手伸出来看看手指末端，就是指甲盖那个地方。
有没有感觉它比手指的其他地方要鼓出来一些？
像一个小鼓槌。
医学上有个很形象的说法，叫「 杵状指 」。
当然，很多人天生手指就粗，重点看变化。
如果最近几个月，发现指甲和皮肤连接的那个弧度，变得越来越鼓，指甲盖的弧度也变大了。
这很可能跟身体末梢的 供氧 有关。
肺部如果有个小麻烦，可能会影响气体交换，身体末梢氧气不够时，手指末端可能会出现这种变化。
如果发现手指短时间内有明显变化，同时又觉得人容易累，那可以把这个细节告诉医生。
第贰个，看脸色。
不是看气色好不好，是看脸色有没有发暗、发青，或者眼圈周围颜色变得暗沉。
正常的皮肤是有光泽的，哪怕黑也是透亮的。
但如果整个脸的颜色整体发暗、发灰，中医可能管这个叫 面色晦暗 ，这背后，可能是因为身体里某种 激素水平发生了变化 ，刺激了黑色素沉着。
当然，熬夜、晒黑、肝火旺都可能影响脸色。
但如果这种暗沉伴着 不明原因的声音嘶哑 ，哪怕只是偶尔，也别只当是上火。
第叁个，是懒。
这个「懒」不是说不想运动，是一种 从骨头缝里透出来的疲惫感， 睡醒了还是很累，什么都没干人还是觉得浑身没力气，提不起精神来。
这种疲劳，跟普通的累最大的区别是它不会因为好好休息了两天，就明显好转。
身体里有时候肿瘤会分泌一些物质，可能会影响全身的新陈代谢，干扰正常的能量利用。
人就会觉得，怎么休息都补不回来。
那，说了这么多，该怎么办呢？
倒也不用过度紧张，看见手指粗就去照CT，没必要。
我的建议特别简单 40岁以上的 家里有人抽过烟 ，或者 自己做饭油烟比较大的 ，每年做一次低剂量螺旋CT，是目前公认的，比较靠谱的筛查方式。
每天自拍一张照片，今天拍一张手的照片，明天拍一张脸的照片，过两个月对比一下，看有没有我刚才说的那些变化。
身体有不舒服，会表现出一些迹象，肺癌也好，别的什么也好，如果能早发现，处理起来要容易得多。
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如有不适，请及时线下就诊。
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